Che cosa indica il parametro MCHC nelle analisi del sangue? Perchè si misura? Cosa significa avere l’MCHC basso, alto, sintomi e problematiche causate da carenza di ferro.
Quando si effettuano analisi del sangue, è sempre importante conoscere bene il significato dei singoli valori di riferimento. In questo articolo, in particolare, ci focalizzeremo sulla percentuale di emoglobina nei globuli rossi, indicata con la siglia MCHC ovvero Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration. Prima di proseguire, però, è bene raccomandare che per qualsiasi valore alterato è sempre necessario chiedere un consulto al proprio medico di fiducia e non interpretare i valori da sé: in questo articolo andremo a focalizzarci su questo parametro allo scopo esclusivamente informativo.
MCHC: Cos’è?
Con la sigla MCHC (mean corpuscolar hemoglobin concentration) si indica la concentrazione media dell’emoglobina all’interno dei globuli rossi. Questo parametro è di particolare rilevanza allo scopo di controllare eventuali alterazioni dell’emoglobina nel sangue e, dunque, è importante perché rappresenta uno dei parametri indispensabili per diagnosticare problematiche riguardanti stati di anemia. Quando si assiste a un’alterazione anomala del parametro, è probabile che si stiano verificando disfunzioni a livello delle cellule del sangue. In tutto questo, comunque, l’MCHC non deve essere considerato come parametro unico ma anche in relazione agli altri indici corpuscolari.
[boxinformativo]L’emocromo è un esame di primo livello che consiste in un prelievo di sangue venoso sul quale vengono eseguite analisi che permettono di caratterizzare la componente corpuscolare del sangue, ovvero i globuli rossi, i linfociti e le piastrine.[/boxinformativo]
Altri parametri che permettono di analizzare la componente eritrocitaria sono l’MCV e l’MCH che indicano rispettivamente il volume medio dei globuli rossi (MCV) ed il contenuto medio dell’emoglobina nei globuli rossi (MCH). Questi indici corpuscolari sono molto utilizzati per capire di quale tipo di anemia soffre un paziente (es. anemia da sport, anemia falciforme ecc.), insieme alla concentrazione di emoglobina (Hb) e all’ematocrito (Ht).
MCHC Alto
Un’alta percentuale di MCHC può significare che viene prodotta troppa emoglobina, oppure che l’emoglobina è prodotta in quantità corretta ma che i globuli rossi sono troppo piccoli. Quando si verifica la seconda ipotesi significa, quindi, che l’emoglobina presente nei globuli rossi risulta troppo concentrata. Questa condizione si riscontra in patologie o condizioni cliniche come:
- sferocitosi (rara malattia ereditaria che causa un’aumentata emolisi e si presenta nei primi mesi di vita con ittero e splenomegalia)
- carenza di acido folico (vitamine del gruppo B) che può essere conseguenza di denutrizione o malassorbimento, carenza di vitamina B12 (condizione subclinica di difficile diagnosi, causa anemia e sub-ittero)
- malattie autoimmuni
- intossicazione da farmaci
- anemia aplastica da epatopatie
- alcolismo
- gravi ustioni
- gravidanza
MCHC basso
Un MCHC basso indica che il livello di emoglobina negli eritrociti è più basso nel normale: ciò può essere dovuto a insufficiente produzione di emoglobina oppure a globuli rossi più grandi del normale, nei quali l’emoglobina è dispersa e che assumono quindi un aspetto pallido. Le cause di MCHC basso possono essere:
- anemia aplastica
- carenza di ferro (più soggette le donne a causa del ciclo mestruale)
- emorragie
- farmaci
- denutrizione
MCHC basso: Cosa Mangiare?
Uno dei motivi per cui si può constatare un MCHC basso nelle analisi del sangue è sicuramente a causa di una carenza di ferro, da tenere sotto controllo soprattutto in gravidanza. In questo caso è consigliabile cominciare a seguire un regime alimentare ideale ma, soprattutto, assimilare maggiormente vitamina C o B12 che serve per facilitare l’assorbimento di ferro. Per quanto riguarda i cibi da preferire per aumentare la quantità di ferro nel sangue, elenchiamo:
- Frutta secca a guscio: mandorle, arachidi ecc.
- Tonno fresco
- Carni bianche e carne di cavallo
- Timo
- Cereali integrali
- Riso
- Verdura a foglia verde scura
Per approfondire: leggi il nostro articolo dedicato all’esame della ferritina nel sangue.
MCHC Basso in Gravidanza
Quando si parla di MCHC basso in gravidanza, solitamente ci si preoccupa subito ma in realtà la concentrazione di emoglobina nel sangue, durante il periodo della gravidanza, potrebbe facilmente variare. Così come diversi altri parametri, anche l’MCHC tende ad abbassarsi in gravidanza a causa del feto in crescita. In generale, infatti, bisogna partire proprio dall’alimentazione quando si parla di alterazione dei valori in gravidanza. In questo caso è il ferro l’elemento da tenere in considerazione, preferendo quelli che sono i cibi con maggior apporto di ferro e di vitamine del gruppo B. Ovviamente, per una giusta interpretazione dei valori, è bene sempre chiedere il parere del medico di fiducia in modo da non preoccuparsi in anticipo o inutilmente durante questo periodo della vita di una donna, molto delicato. (Vedi anche: i Vasi Sanguigni)
MCHC valori normali
Il calcolo dell’MCHC viene eseguito da un software e si può ottenere semplicemente facendo il rapporto tra emoglobina ed ematocrito.
[mathjax]
$$MCHC = {emoglobina over ematocrito}$$
Il valore ottenuto viene normalmente espresso in percentuale, non ci sono differenze tra i due sessi, ma possono esserci scostamenti a seconda dell’età.
[perfectpullquote align=”full” bordertop=”false” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]i valori normali sono compresi tra 32% e 36%[/perfectpullquote]
[boxinformativo]Un MCHC normale non esclude però che il paziente possa essere portatore sano della talassemia (il cosiddetto tratto talassemico, seconda causa in Italia di anemia in Italia) in cui si possono presentare sintomi sfumati come lieve anemia, lieve diminuzione dell’Hb e globuli rossi più piccoli del normale, in assenza di sintomi gravi.[/boxinformativo]
Differenza tra MCHC e MCH
In primo luogo va spiegata la differenza tra l’MCHC e l’MCH, la C finale, che manca nella seconda sigla, sta per Concentration.
- L’MCH indica un valore assoluto in termini di peso (picogrammi) per ogni globulo rosso che non è in relazione alla sua dimensione
- L’MCHC è invece un rapporto, un valore relativo dunque, che mette in relazione il contenuto di emoglobina alla dimensione dell’eritrocita, indicando se questo contiene più o meno emoglobina rispetto alla normalità.
Perché si misura l’MCHC?
L’MCHC è un parametro molto utilizzato per discriminare le diverse tipologie di anemie, come quelle ipocromiche;
- Nelle anemie ipocromiche, l’emoglobina è bassa sia come percentuale (MCHC) sia come valore assoluto (MCH).
- Nelle anemie macrocitiche invece l’emoglobina è normale in valore assoluto (MCH), ma è bassa in percentuale (MCHC) perché i globuli rossi sono più grandi del normale.
Tuttavia una visione complessiva e più corretta dello stato di salute non può prescindere dall’analisi degli altri valori dell’emocromo. (Vedi anche: Trasfusione di sangue)
